Стоматология по ОМС и ДМС в Сургуте

Бесплатная стоматология по полису ОМС: как это работает

Полис обязательного медицинского страхования даёт право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе стоматологическую. Объём этой помощи определяет Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальная программа ОМС региона — в нашем случае Ханты-Мансийского автономного округа — Югры.

Получить помощь по ОМС можно не только в государственной поликлинике. Частная стоматология по ОМС работает, если клиника включена в реестр медицинских организаций, участвующих в территориальной программе. Тогда часть услуг она оказывает за счёт средств ОМС — для пациента бесплатно.

«Дента Плюс» — частная клиника в Сургуте, в которой часть услуг доступна по полису ОМС. Перечень таких услуг, порядок записи и свободное время приёма лучше заранее уточнить у администратора: они зависят от условий территориальной программы и могут меняться.

Что обычно входит в стоматологию по ОМС

Программа госгарантий в целом относит к бесплатной стоматологической помощи лечение заболеваний, а не эстетику и протезирование. Как правило, по ОМС взрослым и детям доступны:

• осмотр и консультация стоматолога;
• лечение кариеса и его осложнений — пульпита и периодонтита — с использованием материалов, предусмотренных программой;
• удаление зубов по медицинским показаниям;
• лечение воспалительных заболеваний дёсен и слизистой оболочки полости рта;
• неотложная помощь при острой боли и воспалении;
• обезболивание при лечении;
• рентгенологическая диагностика, необходимая для лечения.

Это общие правила, а не перечень услуг клиники. Что именно можно получить по ОМС в «Дента Плюс», уточняйте у администратора.

Подробнее о том, что входит в бесплатную стоматологию, — в статье «Что входит в стоматологию по ОМС».

Что обычно не входит в ОМС

Как правило, за счёт ОМС не оплачиваются:

• имплантация зубов;
• протезирование — коронки, мосты, съёмные протезы (для отдельных категорий граждан бывают региональные льготные программы, они оформляются отдельно);
• эстетические процедуры: отбеливание, виниры, художественная реставрация;
• ортодонтическое лечение взрослых — брекеты и элайнеры;
• материалы и методики, которые не предусмотрены программой.

Эти услуги оказываются платно по прайс-листу. За платное лечение мы выдаём справку для налогового вычета 13%.

Как записаться по ОМС

1. Позвоните администратору и скажите, что хотите получить помощь по полису ОМС. Администратор расскажет, какие услуги доступны и когда есть свободное время.
2. Возьмите на приём документы: паспорт и полис ОМС (или его номер в электронном виде). Для ребёнка — свидетельство о рождении или паспорт, полис ребёнка и паспорт родителя.
3. На приёме врач осмотрит зубы и объяснит, какое лечение можно провести по ОМС, а какое — только платно. Решение о платных услугах принимаете вы — только после того, как узнаете стоимость.

При острой боли звоните сразу: стараемся принять в день обращения. Подробнее — на странице неотложной помощи.

Лечение по полису ДМС

Добровольное медицинское страхование оформляет работодатель или сам пациент. Объём стоматологической помощи по ДМС зависит от конкретной программы страхования: в одних полисах есть только лечение и неотложная помощь, в других — гигиена, протезирование или ортодонтия.

Клиника «Дента Плюс» принимает полисы ДМС. Перед визитом:

• проверьте, указана ли клиника в списке медицинских учреждений вашего полиса, или позвоните в страховую компанию;
• уточните, какие стоматологические услуги покрывает ваша программа;
• сообщите администратору при записи, что придёте по ДМС, и назовите страховую компанию.

Если часть лечения не входит в вашу программу, врач заранее скажет об этом, и вы сами решите, проводить ли его платно.

Документы и информация по ОМС

Программа государственных гарантий ХМАО — Югры, права и обязанности застрахованных лиц, реквизиты страховых медицинских организаций, перечень лекарственных препаратов и правила поведения пациентов — в разделе «Информация для пациентов».