Лечение каналов зуба и периодонтита в Сургуте

Что такое периодонтит простыми словами

Корень зуба держится в кости с помощью тонкой связки — периодонта. Когда инфекция из канала выходит через верхушку корня, эта связка и кость вокруг воспаляются. Это и есть периодонтит. Чаще всего его называют апикальным — от слова «апекс», верхушка корня.

Обычно периодонтит — продолжение нелеченого пульпита: нерв погибает, а бактерии из канала распространяются дальше. Другие причины — некачественно запломбированные каналы, травма зуба (удар, перелом корня), постоянная перегрузка зуба при неправильном прикусе.

• Острый периодонтит — сильная пульсирующая боль, зуб будто «вырос», больно на него накусить. Может появиться отёк десны и щеки, гной, повыситься температура.
• Хронический периодонтит часто почти не беспокоит. Его находят на снимке, когда у верхушки корня видно разрежение кости. Иногда на десне появляется свищ — маленькое отверстие, из которого периодически выходит гной.

Чем опасен периодонтит

Хронический апикальный периодонтит может годами протекать без симптомов, но инфекция в кости не исчезает. Со временем у верхушки корня формируется гранулёма или киста, а при обострении — гнойное воспаление с отёком, которое в быту называют флюсом. Без лечения процесс может распространиться на соседние зубы и мягкие ткани лица.

Если появился отёк щеки, гной или температура, не ждите плановой записи — посмотрите страницу неотложной помощи. Подробнее о том, как выглядит и лечится киста зуба, — в статье «Киста и гранулёма зуба».

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита без снимка невозможна: воспаление находится в кости, и снаружи его не видно. Врач:

• осматривает зуб и десну, проверяет реакцию на постукивание и накусывание;
• делает прицельный снимок — на нём видны каналы, качество старого пломбирования и очаг у верхушки корня;
• при необходимости назначает панорамный снимок или 3D-диагностику, чтобы оценить размер очага, число и изгибы каналов.

Снимки делают прямо в клинике, поэтому не нужно ехать в другой диагностический центр Сургута. По результатам врач объясняет, можно ли сохранить зуб, сколько визитов понадобится и сколько это будет стоить.

Как проходит лечение каналов зуба

Лечение периодонтита — это прежде всего тщательное лечение каналов. Его задача — убрать инфекцию изнутри корня и закрыть каналы так, чтобы бактерии не вернулись.

1. Анестезия и доступ. Зуб обезболивают, удаляют кариес или старую пломбу и открывают устья каналов.
2. Распломбировка. Если каналы уже лечили раньше, старый материал аккуратно извлекают.
3. Механическая обработка. Каналы проходят на всю длину, расширяют и очищают от инфицированных тканей.
4. Медикаментозная обработка. Каналы многократно промывают антисептическими растворами.
5. Лекарство под временной пломбой. При активном воспалении в каналы на время помещают лечебную пасту. Временная пломба держит её внутри зуба.
6. Пломбирование гуттаперчей. Когда воспаление стихло, каналы герметично заполняют гуттаперчей и делают контрольный снимок.
7. Восстановление. Ставят постоянную пломбу, а при большом разрушении — вкладку или коронку.

Обычно лечение занимает от одного до нескольких визитов — это зависит от того, насколько активно воспаление и были ли каналы запломбированы раньше.

Лечение кисты зуба без удаления

Гранулёма и небольшая киста у верхушки корня во многих случаях уменьшаются после качественного лечения каналов: инфекции больше нет, и кость постепенно восстанавливается. Результат оценивают на контрольных снимках через несколько месяцев.

Если очаг крупный или консервативное лечение не помогло, врач может обсудить хирургические варианты — например, резекцию верхушки корня. Когда зуб сохранить нельзя, его удаляют и планируют восстановление — подробнее на страницах удаления зубов и имплантации.

Лечение под микроскопом: когда это важно

Многие пациенты ищут лечение зубов под микроскопом. Увеличение помогает врачу найти дополнительные и узкие каналы, разглядеть трещины и извлечь старый пломбировочный материал. Особенно это важно при повторном лечении каналов и сложной анатомии корней. Применяется ли увеличение в вашем случае, уточните у врача на консультации — тактику он выбирает по снимку и клинической ситуации.

Периодонтит у детей и после травмы

Периодонтит у детей чаще развивается в молочных зубах из-за запущенного кариеса. Тактика зависит от возраста и того, насколько близко зачаток постоянного зуба: молочный зуб иногда лечат, а иногда безопаснее удалить. Подробнее — на странице детской стоматологии.

Периодонтит от травмы может появиться через недели и месяцы после удара, даже если зуб сначала казался целым. Если после травмы зуб потемнел или стал болеть при накусывании, сделайте снимок. Записаться на приём в нашу клинику в Сургуте можно по телефону или через форму на сайте.