All-on-4 и All-on-6 в Сургуте — все зубы на имплантах

Что такое All-on-4 и All-on-6

All-on-4 (в переводе — «всё на четырёх») и All-on-6 — методики полного восстановления зубного ряда на одной челюсти. Вместо того чтобы ставить имплант под каждый отсутствующий зуб, хирург устанавливает 4 или 6 опор, а на них фиксируется цельный протез на всю челюсть — обычно 10–12 зубов.

Такой протез держится на имплантах, а не на дёснах и нёбе, как обычный съёмный. Он не сползает при жевании и разговоре, не требует фиксирующих кремов, а верхний протез не перекрывает нёбо. Снять его может только врач — для профессиональной гигиены и осмотра.

Методику рассматривают, если:

• на челюсти не осталось зубов (полная адентия);
• оставшиеся зубы сильно разрушены или подвижны из-за пародонтита и сохранить их нельзя;
• съёмный протез неудобен: натирает, плохо держится, мешает говорить и есть;
• кости недостаточно для установки большого числа имплантов, а наращивать её пациент не хочет или не может.

All-on-4 или All-on-6: в чём разница

Главное отличие — количество опор. Выбор зависит не столько от желания пациента, сколько от объёма костной ткани, прикуса и будущей конструкции.

При All-on-4 два передних импланта ставят прямо, а два задних — под углом. Так удаётся обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и нерв на нижней и использовать имеющуюся кость. Поэтому методика часто позволяет обойтись без синус-лифтинга и костной пластики.

All-on-6 выбирают, когда кости достаточно: больше опор — меньше нагрузка на каждый имплант. Окончательно схему врач определяет по 3D-снимку.

Диагностика и планирование

При полном восстановлении челюсти планирование важнее, чем при установке одного импланта. Ошибка в положении одной опоры влияет на всю конструкцию, поэтому лечение начинается с обследования:

• осмотр — состояние оставшихся зубов, дёсен, слизистой и прикуса;
• 3D-снимок (КТ) — объём и плотность кости, расположение пазух и нерва;
• сбор анамнеза — хронические заболевания, лекарства, курение;
• план лечения — схема All-on-4 или All-on-6, система имплантов, вид временного и постоянного протеза.

Хирургический и ортопедический этапы планируются как одно лечение. Вы заранее знаете, сколько будет визитов, какие зубы удаляются и из чего будет сделан протез. Состав и стоимость этапов согласуются до начала работы.

Первичный осмотр в «Дента Плюс» бесплатный. Если у вас уже есть свежий КТ-снимок, возьмите его с собой.

Временный и постоянный протез

Протезирование при All-on-4 и All-on-6 обычно проходит в два этапа.

Временный протез

Если импланты установлены с хорошей первичной стабильностью, на них в короткие сроки фиксируют временный протез — это называют немедленной нагрузкой. Пациент не ходит без зубов, пока импланты приживаются. Именно поэтому методику иногда называют «зубы за один день», хотя возможность немедленной нагрузки врач определяет в каждом случае отдельно. Если кость не позволяет, протез устанавливают позже.

Постоянный протез

После приживления имплантов — как правило, через несколько месяцев — временную конструкцию меняют на постоянную. В клинике есть два варианта:

• Протез Премиум Candulor — зубы из качественного акрила на опоре имплантов. Лёгкий, удобный, доступнее по цене.
• Диоксид циркония на титановой балке — прочный каркас из титана и облицовка из циркония. Выглядит естественно, устойчив к износу и окрашиванию.

Протезы изготавливает собственная зуботехническая лаборатория «Дента Плюс»: техник может подобрать форму и оттенок зубов вживую, а правки вносятся без пересылки работы в другой город. Подробнее о вариантах конструкций — на странице протезирования на имплантах.

Из чего складывается стоимость All-on-4 в Сургуте

Цена «зубов на 4 имплантах» состоит из нескольких частей, и в прайсе они указаны отдельно:

1. Импланты под полное восстановление — от 120 000 ₽ за 4 импланта Osstem до 390 000 ₽ за 6 имплантов Straumann. Зависит от схемы и системы.
2. Временный протез — 90 000 ₽, если он нужен по плану лечения.
3. Постоянный протез — Премиум Candulor (158 000 ₽ для All-on-4, 180 000 ₽ для All-on-6) или диоксид циркония на титановой балке (280 000 ₽).
4. Диагностика и подготовка — КТ, удаление зубов, лечение воспалений, если они есть.

Итоговую сумму врач называет после осмотра и 3D-снимка и фиксирует в плане лечения. Все позиции — в таблице ниже и в общем прайс-листе. По справке об оплате можно вернуть 13% стоимости через налоговый вычет.

Противопоказания и уход за протезом

Установка имплантов — хирургическая операция. Её не проводят при острых воспалениях, во время беременности, при тяжёлых нарушениях свёртываемости крови, некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Сахарный диабет и курение не всегда запрещают лечение, но повышают риски — врач оценивает их индивидуально. Подробнее — в статье о противопоказаниях к имплантации.

Несъёмный протез на имплантах требует ухода не меньше, чем свои зубы:

• чистить протез и область вокруг имплантов дважды в день, использовать ирригатор и специальные ёршики;
• приходить на контрольные осмотры по графику врача;
• проходить профессиональную гигиену — при необходимости врач снимает протез и чистит его;
• при скрежете зубами обсудить с врачом защитную капу.

Почему All-on-4 и All-on-6 делают в «Дента Плюс»

• Работаем в Сургуте с 2005 года, пролечили более 30 000 пациентов.
• Собственная 3D-диагностика — планируем позиции имплантов до операции.
• Четыре системы имплантов на выбор: Osstem, Dentium, Nobel Biocare, Straumann.
• Своя лаборатория — временные и постоянные протезы без посредников.
• Хирургия и протезирование — одним планом, стоимость этапов обсуждается заранее.
• Справка для налогового вычета 13%.