Выпала пломба, скол или трещина зуба: что делать

Что делать сразу: пошаговая памятка

Неважно, что именно случилось — выпала пломба, откололся кусочек эмали или вы заметили трещину, — первые шаги одинаковые:

1. Прополощите рот тёплой водой, чтобы убрать осколки и остатки пищи.
2. Осмотрите зуб в зеркале: есть ли острые края, насколько большой дефект, кровоточит ли десна.
3. Сохраните отколовшийся фрагмент переднего зуба, если он крупный, — положите его в чистый контейнер с водой или молоком и возьмите с собой. Иногда его можно использовать при восстановлении.
4. Не жуйте на этой стороне, избегайте твёрдой, липкой, очень горячей и холодной пищи.
5. Если острый край режет язык или щёку, можно временно прикрыть его ортодонтическим воском из аптеки.
6. При боли примите обезболивающее, которое вы обычно переносите, по инструкции.
7. Запишитесь к стоматологу в ближайшие дни, а при боли или травме — в тот же день.

Не пытайтесь приклеить пломбу или осколок клеем и не подпиливайте острые края пилкой для ногтей: это может повредить зуб и затруднить лечение.

Отвалилась пломба: почему и что делать

Пломба может выпасть по разным причинам:

• вторичный кариес под пломбой — он разрушает ткани зуба, и пломба теряет опору;
• износ материала — старые пломбы со временем стираются и отходят от зуба;
• большая нагрузка — твёрдая еда, привычка грызть ручки или лёд, бруксизм;
• скол стенки зуба, на которую опиралась пломба;
• нарушение технологии при постановке — например, попадание слюны.

Что делать, если отвалилась пломба на зубе: соблюдайте памятку выше и запишитесь к врачу. Даже если зуб не болит, оставлять его открытым надолго нельзя: в полость попадают остатки пищи и бактерии, кариес быстро распространяется глубже, а тонкие стенки могут отколоться. Если зуб был ранее депульпирован, он не болит, но разрушается так же быстро.

На приёме врач уберёт кариес, оценит, сколько осталось здоровых тканей, и предложит восстановление: новую пломбу, вкладку или коронку. Если выпала не постоянная, а временная пломба с лекарством — прийти нужно в течение 1–2 дней.

Скол зуба: виды и как восстанавливают

Скол зуба — это откол части эмали или эмали вместе с дентином. От его размера зависит, что делать дальше.

Небольшой скол зуба кажется безобидным, но его острые края травмируют язык, а в шероховатых участках задерживается налёт. Поэтому лучше восстановить его, даже если он не беспокоит.

Скол на переднем зубе

Скол на переднем зубе — чаще всего следствие травмы, падения, удара, привычки откусывать нитки или грызть твёрдые предметы. Здесь важна не только функция, но и эстетика.

• Небольшой скол эмали восстанавливают композитом за один визит. Врач подбирает оттенок материала под ваш зуб, и место скола становится почти незаметным.
• Крупный скол — с помощью художественной реставрации или винира, если важно долговечное и стабильное по цвету решение.
• Скол со вскрытием нерва — сначала лечат нерв, затем восстанавливают форму зуба.

Если откололся передний зуб после удара, обязательно сделайте снимок: даже при небольшом сколе может быть повреждён корень или нерв. Иногда последствия травмы — потемнение зуба или воспаление у корня — проявляются через несколько недель или месяцев.

Трещина на зубе: виды трещин

Трещина на зубе — это не одно и то же, что скол. Фрагмент не откалывается, но в тканях зуба появляется разлом. Трещины бывают разными по глубине и опасности:

Трещины на передних зубах

Вертикальные трещины на передних зубах — тонкие линии вдоль зуба — встречаются у многих взрослых. Чаще всего это поверхностные трещины эмали, которые появляются с возрастом из-за перепадов температур и нагрузки. Они не болят и обычно не опасны, но в них может задерживаться пигмент. Если трещина на зубе переднем окрашивается или стала заметной, её можно замаскировать реставрацией или виниром.

Почему появляются трещины на зубах

• Перепады температур — горячий чай и сразу мороженое, холодный воздух.
• Повышенная нагрузка — бруксизм (скрежет зубами), сжатие челюстей во сне, привычка грызть орехи, лёд, ручки.
• Большие пломбы — стенки зуба вокруг них истончены.
• Депульпированные зубы — без нерва ткани становятся более хрупкими.
• Травмы — удары, падения.
• Неправильный прикус — нагрузка распределяется неравномерно.

Если трещины на зубах появились внезапно или их становится больше, стоит проверить, нет ли бруксизма или проблем с прикусом. Без устранения причины новые трещины и сколы будут появляться снова, а восстановленные зубы и пломбы — служить меньше, чем могли бы.

Трещина в зубе: что делать и как лечат

Если вы заметили трещину или зуб болит при накусывании и отпускании — запишитесь к стоматологу. Врач осмотрит зуб под освещением, при необходимости сделает снимок. Трещину не всегда видно на рентгене, поэтому важны и осмотр, и жалобы.

Варианты лечения:

• поверхностные трещины эмали — наблюдение, реминерализация, при эстетическом дефекте — реставрация;
• трещина в дентине — пломба, вкладка или коронка, которые «стягивают» зуб и защищают от дальнейшего раскола;
• трещина, дошедшая до нерва — лечение каналов и коронка;
• трещина корня зуба — чаще всего удаление, затем восстановление имплантом или мостом.

Трещина корня зуба: симптомы

Ноющая боль при жевании, повторяющиеся воспаления десны у одного зуба, свищ, глубокий карман в одном месте. Чаще всего такие трещины появляются в зубах с лечёными каналами и штифтами. Диагностировать их помогает КТ, но иногда трещину удаётся окончательно подтвердить только во время лечения.

Как защитить зубы от сколов и трещин

Полностью исключить травмы невозможно, но большинство сколов и трещин связаны с привычками и нагрузкой, которые можно контролировать.

• Не используйте зубы как инструмент: не открывайте ими бутылки и упаковки, не перекусывайте нитки, не грызите ручки, лёд, косточки и скорлупу орехов.
• Избегайте резких перепадов температур — не запивайте горячее ледяным.
• Носите защитную капу при контактных видах спорта и единоборствах.
• Лечите бруксизм. Если по утрам устают мышцы лица, а партнёр слышит скрежет по ночам, обратитесь к гнатологу: индивидуальная ночная капа защищает зубы и пломбы от стирания и сколов.
• Восстанавливайте сильно разрушенные и депульпированные зубы вкладками или коронками, если это рекомендует врач: большая пломба не защищает тонкие стенки от раскола.
• Меняйте старые пломбы, у которых потемнели или отошли края, не дожидаясь, пока они выпадут.
• Приходите на осмотры раз в полгода — врач заметит трещину или износ пломбы на ранней стадии.

Откололся зуб и болит: когда срочно к врачу

Обратитесь за неотложной помощью в тот же день, если:

• откололся зуб и болит сильно, боль не проходит;
• в месте скола виден розовый или красный участок — это может быть вскрытый нерв;
• зуб сломался после удара, шатается или сместился;
• опухла десна или щека;
• кровоточит десна после травмы;
• зуб болит при накусывании и боль нарастает.

При травме лица с потерей сознания, головокружением, тошнотой сначала обратитесь в травмпункт или вызовите скорую — 103 или 112.

Сколько стоит восстановить скол или пломбу

Сколько стоит скол зуба — зависит от размера дефекта, расположения зуба и выбранного метода: небольшая шлифовка, пломба, художественная реставрация, вкладка, коронка или винир. Если под пломбой развился кариес или пострадал нерв, к восстановлению добавляется лечение.

Первичный осмотр в «Дента Плюс» — бесплатно. Врач осмотрит зуб, при необходимости назначит снимок и назовёт стоимость до начала лечения. Цены на лечение кариеса, коронки и виниры — в прайс-листе.

Небольшой скол или выпавшую пломбу восстановить проще и дешевле, чем зуб, который полгода стоял открытым и разрушился до корня.