Временная пломба: зачем нужна и сколько с ней можно ходить

Зачем ставят временную пломбу

Не всё лечение можно закончить за один визит. Временная пломба нужна, чтобы закрыть зуб на период между приёмами: защитить полость от слюны, еды и бактерий и удержать внутри лекарство. Вот основные ситуации, когда её ставят:

• Лечение каналов. При пульпите и особенно при периодонтите в каналы на время помещают лечебную пасту — она уничтожает бактерии и уменьшает воспаление. Сверху — временная пломба.
• Глубокий кариес. Если кариес близко к нерву, врач может положить на дно полости лечебную прокладку и закрыть зуб временно, чтобы посмотреть, как отреагирует пульпа. Если зуб успокоился — ставят постоянную пломбу; если нет — лечат каналы.
• Острая боль. При неотложном приёме врач снимает боль, обрабатывает зуб и закрывает его временно, а полноценное лечение проводят на следующем визите.
• Подготовка к коронке или вкладке. Пока в лаборатории изготавливают конструкцию, зуб защищают временной пломбой или временной коронкой.
• Сомнительный диагноз. Когда нужно понаблюдать зуб, прежде чем принимать решение.

Временная пломба с лекарством — это не «недолеченный» зуб, а часть плана лечения. Важно прийти на следующий этап в назначенный день. Если вы не поняли, зачем вам поставили временную пломбу и когда её менять, уточните у врача — ответ поможет правильно спланировать время.

Какие бывают временные пломбы: материалы

Временные пломбы делают из материалов, которые хорошо герметизируют полость, но при этом легко удаляются. Временная пломба для зубов бывает нескольких видов:

Временная пломба обычно белая или светло-розовая, на ощупь более шероховатая, чем постоянная. Какой материал выбрать, врач решает в зависимости от задачи и того, сколько времени пройдёт до следующего визита.

Временная пломба с мышьяком: используют ли её сейчас

Многие помнят, как раньше при пульпите в зуб клали «мышьяк» под временную пломбу, а через день-два возвращались к врачу. Это так называемые девитализирующие пасты: они убивали нерв, чтобы потом его можно было безболезненно удалить.

Сегодня такие пасты применяют редко. Современные анестетики позволяют удалить воспалённый нерв за один визит под местной анестезией — без промежуточного этапа с токсичной пастой. Это безопаснее для тканей вокруг зуба и быстрее для пациента.

Поэтому временная пломба с лекарством в наши дни — это чаще всего не «мышьяк», а антисептическая или противовоспалительная паста в каналах. Её задача — уничтожить бактерии и успокоить ткани у корня между визитами. Конкретный препарат подбирает врач с учётом диагноза.

Если вам всё же поставили девитализирующую пасту, особенно важно прийти на следующий приём точно в назначенный день: передерживать её в зубе нельзя. Если не уверены, что именно у вас под временной пломбой, — спросите врача, это нормальный вопрос.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Самый частый вопрос — временная пломба, сколько с ней ходить. Точный срок называет врач, и в большинстве случаев это:

• от нескольких дней до 2 недель — при лечении каналов, когда в зубе лекарство;
• до 2–4 недель — при некоторых схемах лечения периодонтита, когда лекарство в каналах меняют несколько раз;
• 1–2 недели — пока изготавливают коронку или вкладку;
• до нескольких месяцев — в отдельных случаях, если используют прочный материал вроде стеклоиономерного цемента и это предусмотрено планом.

Сколько держится временная пломба? Она рассчитана на короткий срок: со временем материал стирается, растворяется, трескается, а край отходит от зуба. Через образовавшиеся щели в зуб проникают слюна и бактерии.

Чем опасно ходить с временной пломбой слишком долго

• в канал попадает инфекция, и лечение приходится начинать заново;
• развивается вторичный кариес;
• ослабленный зуб может расколоться при жевании;
• воспаление у корня может обостриться — вплоть до флюса.

Если вы не успеваете прийти в назначенный день, позвоните в клинику и перенесите визит на ближайшую дату. Не откладывайте на месяцы.

Временная пломба: через сколько можно есть

Многие временные материалы застывают не сразу. Поэтому после постановки временной пломбы:

1. Не ешьте 1–2 часа — точнее скажет врач. После светоотверждаемого материала ограничение короче.
2. Пить воду обычно можно через короткое время, но не горячее.
3. Жуйте на другой стороне весь период, пока стоит временная пломба.

Сколько нельзя есть и что лучше не есть с временной пломбой

• липкие продукты — ириски, карамель, жевательная резинка: могут вытянуть пломбу;
• очень твёрдое — орехи, сухари, семечки, кости;
• очень горячее и очень холодное — перепады температуры ослабляют сцепление;
• красящие продукты — кофе, свёкла, ягоды окрашивают материал, но это не опасно.

Чистить зубы можно и нужно как обычно, аккуратно в области временной пломбы. Зубную нить рядом с ней лучше выводить вбок, а не тянуть вверх.

Почему болит зуб под временной пломбой

Лёгкий дискомфорт под временной пломбой в первые 1–2 дня — частое явление. Зуб реагирует на обработку, лекарство в канале, давление пломбировочного материала. Обычно это ноющая боль при накусывании, которая постепенно уменьшается.

Почему болит временная пломба сильнее, чем должна:

• Продолжается воспаление в тканях вокруг корня — при периодонтите лечение требует времени.
• Скопление газов или экссудата под плотно закрытой пломбой — давление внутри зуба растёт, боль становится распирающей.
• Высокая пломба — зуб перегружается при смыкании.
• Пломба протекает — в зуб попадает слюна и инфекция.
• Остался необработанный канал или воспалённая часть нерва.

Если болит зуб с временной пломбой ночью, боль пульсирующая, опухла десна или щека — позвоните врачу. Иногда зуб нужно открыть раньше срока, сменить лекарство или создать отток. Подробнее о том, как действовать при острой боли, — в статье «Болит зуб: что делать».

Выпала временная пломба: что делать

Временная пломба менее прочная, чем постоянная, и иногда выпадает или крошится. Что делать:

1. Не паникуйте. Если пломба выпала за день-два до визита, ничего страшного обычно не происходит.
2. Прополощите рот тёплой водой и почистите зубы, аккуратно убрав остатки пищи из полости.
3. Позвоните врачу, который вас лечит, и расскажите, что пломба выпала. Если в зубе было лекарство, лучше прийти как можно скорее — обычно в течение 1–2 дней.
4. Не жуйте на этой стороне и избегайте сладкого и горячего.
5. Не закрывайте полость ватой, жвачкой или воском — это задерживает бактерии.

Если выпала временная пломба и зуб начал болеть, опухла десна — нужен приём в тот же день. Про ситуации, когда выпала постоянная пломба или откололась часть зуба, — в статье «Выпала пломба, скол зуба».

Можно ли поставить временную пломбу самому

В аптеках продаются материалы для самостоятельной временной пломбы. Как поставить временную пломбу дома: полость очищают, высушивают и заполняют материалом по инструкции. Но это крайняя мера — на день-два, если, например, вы в поездке и попасть к стоматологу невозможно.

Почему это не замена визиту:

• дома невозможно очистить полость от инфицированных тканей;
• материал без правильной подготовки плохо держится и протекает;
• под пломбу можно «запечатать» инфекцию, и воспаление усилится.

Можно ли поставить временную пломбу в клинике без дальнейшего лечения? Иногда — как этап неотложной помощи, но затем зуб всё равно нужно вылечить.

Удаление временной пломбы и следующий этап

Удаление временной пломбы проводит врач на следующем визите. Это быстро и, как правило, безболезненно: материал легко снимается инструментом или бором. Затем врач оценивает состояние зуба:

• если зуб успокоился — продолжает лечение и ставит постоянную пломбу;
• если сохраняются признаки воспаления — повторно обрабатывает каналы и меняет лекарство;
• если всё в порядке после лечения каналов — пломбирует их окончательно и восстанавливает зуб.

Постоянную пломбу ставят из прочного композита, который при хорошем уходе служит годами. После лечения каналов жевательный зуб нередко восстанавливают вкладкой или коронкой. Подробнее о лечении — на странице лечения кариеса.

Когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу в тот же день или за неотложной помощью, если с временной пломбой:

• появилась сильная пульсирующая или ночная боль;
• опухла десна или щека;
• поднялась температура выше 38 °C;
• боль не стихает через 2–3 дня, а нарастает;
• пломба выпала, а в зубе было лекарство;
• зуб треснул или откололась стенка.