Больно ли ставить имплант зуба и как проходит установка

Больно ли ставить имплант: короткий ответ

Установка импланта — небольшая хирургическая операция, но проходит она под местной анестезией. Современные анестетики надёжно выключают болевую чувствительность в зоне вмешательства, поэтому во время работы врача пациент чувствует прикосновения, давление и вибрацию, но не боль. По ощущениям многие сравнивают имплантацию с удалением зуба или лечением каналов — а часто она переносится даже легче, чем удаление.

Неприятные ощущения появляются позже, когда действие анестезии заканчивается. Первые 2–3 дня может быть умеренная боль и отёк. Обычно их хорошо снимают обезболивающие, которые назначит врач. Сильная или нарастающая боль нормой не считается — о ней ниже.

Какую анестезию используют при имплантации

Выбор обезболивания зависит от объёма операции, состояния здоровья и того, насколько сильно пациент волнуется.

Сам укол анестетика — единственный момент, который можно почувствовать. Чтобы и его сделать мягче, десну заранее обрабатывают аппликационным обезболивающим гелем. Подробнее о видах обезболивания — в статье об анестезии в стоматологии, а о лечении во сне и седации — на странице лечения под наркозом.

Как ставят имплант зуба: этапы

Имплантация — это не одна процедура, а несколько этапов, растянутых на несколько месяцев. Болезненным из них может быть только сама операция и первые дни после неё.

1. Консультация и диагностика. Врач осматривает полость рта, уточняет хронические заболевания и лекарства, по показаниям направляет на 3D-снимок. По нему видно объём кости, положение нерва и гайморовой пазухи. Это полностью безболезненно.
2. Подготовка. Лечат кариес, воспаление дёсен, проводят профессиональную гигиену. Если зуб нужно удалить, это делают заранее или в день имплантации.
3. Установка импланта. После анестезии врач делает небольшой разрез десны или прокол, формирует в кости ложе нужного диаметра и вкручивает имплант. Сверху ставят заглушку или формирователь десны, рану ушивают. На один имплант уходит в среднем 30–60 минут.
4. Приживление. Имплант срастается с костью — обычно 2–4 месяца на нижней челюсти и 3–6 месяцев на верхней. В это время ничего не болит, можно жить обычной жизнью.
5. Формирователь десны. Если на первом этапе ставили заглушку, её меняют на формирователь. Это короткая процедура под местной анестезией.
6. Коронка. Снимают слепки или делают цифровое сканирование, в лаборатории изготавливают коронку и фиксируют её на имплант. Этот этап проходит без анестезии и не болит.

В ряде случаев возможна немедленная нагрузка — когда временную коронку ставят сразу после операции. Подходит ли она вам, врач решает по плотности кости и стабильности импланта.

Что чувствует пациент во время операции

Чтобы операция не пугала неизвестностью, расскажем, чего ожидать:

• Онемение. Через несколько минут после укола губа, щека или часть языка становятся «чужими». Это нормально и проходит через 2–4 часа после операции.
• Давление. Когда врач формирует ложе для импланта и вкручивает его, ощущается давление на челюсть. Оно бывает довольно заметным, но не болезненным.
• Вибрация и звук. Работа хирургического мотора слышна и чувствуется через кость. Многих это смущает сильнее всего, хотя боли не вызывает.
• Усталость от открытого рта. Если операция длинная, устают мышцы. Можно попросить паузу — врач сделает перерыв.

Если во время операции вы почувствовали именно боль, а не давление, скажите об этом или подайте условленный знак рукой. Врач добавит анестетик — это обычная практика, терпеть не нужно.

Боль после установки импланта: что нормально, а что нет

После того как анестезия перестаёт действовать, ткани реагируют на вмешательство. Это естественный процесс заживления.

Обезболивающие и при необходимости другие препараты назначает врач. Не стоит самостоятельно подбирать лекарства по советам в интернете. Как вести себя в период восстановления, подробно разобрано в статье о жизни после имплантации.

Когда ощущения после операции сильнее

Насколько выраженными будут боль и отёк, зависит не от «стойкости» пациента, а от объёма вмешательства:

• Один имплант в хорошую кость — обычно самый лёгкий вариант, многие на следующий день выходят на работу.
• Имплантация сразу после удаления — ощущения примерно как после удаления зуба.
• Несколько имплантов за одну операцию — отёк больше, восстановление может занять до недели.
• Наращивание кости или синус-лифтинг — более обширная операция, отёк и синяки выражены сильнее. О ней — в статье «Синус-лифтинг: что это».
• Воспаление в зоне операции — повышает чувствительность тканей, поэтому острые процессы лечат до имплантации.

Курение, недосып и стресс тоже делают восстановление тяжелее. Поэтому перед операцией врачи советуют хорошо выспаться, а курение по возможности отложить.

Как сделать имплантацию комфортнее

Несколько простых правил заметно облегчают и саму операцию, и первые дни после неё.

До операции

• Расскажите врачу о всех заболеваниях и лекарствах, которые принимаете, — это влияет на выбор анестетика.
• Позавтракайте: на голодный желудок переносить вмешательство тяжелее, если врач не дал других указаний.
• Если сильно боитесь, заранее обсудите седацию.
• Запланируйте 1–2 спокойных дня после операции.

После операции

• Прикладывайте холод к щеке в первые часы — с перерывами.
• Не ешьте, пока не пройдёт онемение, чтобы не прикусить щеку.
• Выбирайте мягкую тёплую пищу, жуйте другой стороной.
• Откажитесь от горячих ванн, сауны и спорта на несколько дней.
• Принимайте назначенные препараты по схеме врача.

Верхняя или нижняя челюсть: есть ли разница

Ощущения во время операции на обеих челюстях похожи — анестезия работает и там, и там. Разница скорее в деталях.

• Нижняя челюсть. Кость здесь плотнее, поэтому давление при формировании ложа ощущается сильнее. Иногда применяют проводниковую анестезию — тогда немеет половина губы и подбородка на несколько часов. Зато плотная кость хорошо держит имплант, и приживление часто идёт быстрее.
• Верхняя челюсть. Кость мягче, работа идёт легче, но в зоне жевательных зубов близко гайморова пазуха. Если кости над ней мало, к операции добавляют синус-лифтинг, и тогда отёк и синяк на щеке бывают заметнее.

В любом случае врач заранее, по 3D-снимку, видит особенности вашей кости и может сказать, какой будет операция и сколько продлится восстановление.

Что влияет на стоимость имплантации

Цена установки импланта в «Дента Плюс» зависит прежде всего от системы: Osstem и Dentium (Южная Корея) — от 30 000 до 40 000 ₽, премиальные Nobel Biocare и Straumann — 55 000 и 65 000 ₽. Коронка на имплантате оплачивается отдельно — от 28 000 ₽. Дополнительно могут понадобиться удаление зуба, синус-лифтинг или наращивание кости.

На ощущения во время операции система импланта не влияет: обезболивание одинаково надёжно для любой из них. Различаются линейки форм, поверхность и протезные возможности, и выбор делают по клинической ситуации и бюджету. Если нужна седация, её стоимость уточните у администратора. За имплантацию можно оформить социальный налоговый вычет: клиника выдаёт справку об оплате медицинских услуг.

Почему отзывы на форумах так различаются

Если почитать отзывы пациентов о том, больно ли ставить импланты, мнения окажутся полярными: одни ничего не почувствовали, другие неделю ходили с отёком. Противоречия здесь нет. Люди описывают очень разные операции: установку одного импланта и одновременное наращивание кости, работу на нижней и на верхней челюсти, вмешательство в здоровой десне и на фоне воспаления.

Поэтому ориентироваться лучше не на чужой опыт, а на свой план лечения. На консультации врач заранее скажет, какой объём операции предстоит, какая анестезия будет использоваться и чего ждать в первые дни. Первичный осмотр в «Дента Плюс» бесплатный.