После удаления зуба мудрости: что нормально и как ускорить заживление

Почему после зуба мудрости заживает дольше

Зубы мудрости — третьи моляры, «восьмёрки» — стоят в самом конце челюсти, часто наклонены, частично или полностью скрыты в кости и десне. Чтобы их удалить, хирургу нередко приходится делать разрез десны, убирать часть кости, разделять зуб на фрагменты. Отсюда больший объём травмы и более выраженная реакция тканей.

• Верхние зубы мудрости обычно удаляются проще, заживление похоже на обычное удаление.
• Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (лежащие неправильно), дают более сильный отёк и боль.
• Рядом с нижними восьмёрками проходит нерв, а рядом с верхними — дно гайморовой пазухи. Поэтому перед операцией делают снимок, а при сложном положении — КТ.

Подробнее о том, как проходит операция, — на странице удаления зуба мудрости.

После удаления зуба мудрости по дням

Это ориентир для типичного течения. После очень сложного удаления все этапы могут сдвигаться на несколько дней. Главное — чтобы после пика на 2–3 день состояние постепенно улучшалось.

Сколько болит после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости болит обычно сильнее, чем после удаления других зубов. Ощутимая боль чаще держится 3–5 дней, остаточная болезненность — до 7–10 дней. Боль может отдавать в ухо, висок, горло, соседние зубы — это нормально, если она стихает.

Почему болит челюсть

После удаления нижней восьмёрки часто болит челюсть и трудно открыть рот — это называется тризм. Он связан с отёком и напряжением жевательных мышц, а также с тем, что рот долго был открыт во время операции. Обычно тризм проходит за несколько дней — до недели.

Обезболивание

Обезболивающий препарат и схему приёма подбирает врач с учётом сложности удаления, ваших заболеваний и других лекарств. Принимайте его по инструкции, не превышая допустимое количество. Если боль не снимается назначенным средством — это повод позвонить в клинику.

Болит удалённый зуб мудрости сильнее на 3–4 день, чем на первый? Это классический признак альвеолита — воспаления лунки. Не ждите, пока «пройдёт само»: сухую лунку нужно обработать у врача.

Отёк, щека и десна после удаления зуба мудрости

Отёк после удаления зуба мудрости — ожидаемая реакция. Он нарастает 2–3 суток и затем спадает. Сколько держится отёк после удаления зуба мудрости? Чаще всего заметная припухлость щеки уходит за 5–7 дней, иногда лёгкая асимметрия сохраняется до 10 дней. Может появиться синяк, который меняет цвет с синего на жёлтый.

Как уменьшить отёк:

• в первые сутки прикладывайте холод к щеке — 10–15 минут с перерывами;
• спите с приподнятой головой;
• не грейте щёку, не ходите в баню и сауну, не занимайтесь спортом 3–5 дней;
• не делайте согревающих компрессов — они усиливают воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости первые дни припухшая, красная и чувствительная, вокруг лунки может быть беловатый налёт — это фибрин. Опасно, если опухло после удаления зуба мудрости и отёк увеличивается после 3 дня, десна выбухает, появился гной или неприятный вкус.

Швы и лунка после удаления зуба мудрости

После удаления ретинированного зуба мудрости хирург почти всегда накладывает швы: они удерживают края десны и защищают сгусток. Рассасывающиеся нити исчезают сами за 1–3 недели, обычные снимают на приёме через 7–10 дней. Процедура быстрая и безболезненная.

Лунка после удаления зуба мудрости глубокая. В ней может застревать еда — не выковыривайте её зубочисткой и не промывайте струёй. Если остатки пищи мешают, врач аккуратно промоет лунку на контрольном осмотре.

Как выглядит лунка в норме:

• первые 2–3 дня — тёмный сгусток, края десны припухшие;
• 3–7 день — сгусток покрывается белым или желтоватым налётом, боль уменьшается;
• вторая неделя — лунка уменьшается, затягивается розовой слизистой.

Если лунка пустая и сероватая, из неё неприятно пахнет — запишитесь на осмотр в ближайшие сутки.

Что делать после удаления зуба мудрости

1. Не ешьте 2–3 часа и пока не пройдёт онемение.
2. Не полощите рот в первые сутки, потом — только ротовые ванночки без активного полоскания.
3. Ешьте мягкую тёплую (не горячую) пищу первые 3–5 дней: пюре, каши, супы-пюре, йогурт, омлет. Жуйте на другой стороне.
4. Пейте обычную воду через 2 часа после операции — маленькими глотками, без трубочки.
5. Чистите зубы со дня удаления, кроме области раны.
6. Принимайте лекарства только по назначению врача.
7. Не сморкайтесь с силой и чихайте с открытым ртом после удаления верхнего зуба мудрости, если врач предупредил о близости пазухи.
8. Приходите на контрольный осмотр в назначенный день.

Полный список ограничений — в статье «Что можно и нельзя после удаления зуба».

Можно ли пить и курить после удаления зуба мудрости

Напитки

Воду можно пить примерно через 2 часа после удаления. Горячий чай и кофе — лучше отложить на 1–2 дня: высокая температура усиливает кровоточивость. Не пейте через трубочку: разрежение во рту может вытянуть сгусток. Газированные напитки первые дни тоже лучше не пить.

Алкоголь

Алкоголь расширяет сосуды, повышает риск кровотечения и плохо сочетается с обезболивающими и антибиотиками. Минимум — 3 дня, а если врач назначил лекарства, то на весь курс их приёма.

Курение

Курение — один из главных факторов риска сухой лунки: при затяжке создаётся разрежение, а никотин сужает сосуды и замедляет заживление. Не курите как минимум 3 суток, а лучше — до снятия швов. Если курили после удаления зуба мудрости и боль начала усиливаться через 2–3 дня, не откладывайте визит к врачу.

Температура и антибиотики

Температура после удаления зуба мудрости до 37,5 °C в первые 1–2 дня возможна как реакция организма на операцию. Если она выше 38 °C, держится дольше 2–3 дней или поднялась после того, как уже было лучше, — это признак воспаления, нужно показаться врачу.

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначают не всем. Обычно — при исходном воспалении (например, перикороните), сложной травматичной операции, сопутствующих заболеваниях. Препарат и длительность курса определяет врач; если антибиотик назначен, пропивайте курс полностью, не бросайте на середине при улучшении.

Как облегчить восстановление: советы до и после операции

Часть дискомфорта можно уменьшить ещё до удаления. Перед операцией расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах, влияющих на свёртываемость крови, — отменять их самостоятельно нельзя, решение принимают вместе с лечащим врачом. Поешьте за 1–2 часа до визита: потом есть будет нельзя несколько часов. Если есть острое воспаление десны над зубом, врач может сначала снять его, а удаление провести позже.

Спланируйте 2–3 спокойных дня после операции: без спортзала, перелётов, бани и ответственных выступлений. Заранее купите мягкие продукты и то, что назначил врач. Оставьте под рукой стерильные марлевые салфетки и холодный компресс.

Если вы сильно волнуетесь, удаление можно провести с седацией. Пациенту спокойнее, а хирургу удобнее работать — это сокращает время операции. Обсудите этот вариант на консультации.

После операции соблюдайте режим питья, не пропускайте приёмы пищи — мягкая еда даёт силы на восстановление. И не стесняйтесь звонить в клинику, если сомневаетесь, нормально ли то, что вы чувствуете: врачу проще оценить ситуацию вовремя, чем лечить осложнение.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику или за неотложной помощью, если:

• кровотечение не останавливается после 30 минут прижатия тампона;
• боль усиливается с 2–3 дня и не снимается обезболивающим;
• отёк растёт после 3 дня, спускается на шею или поднимается под глаз;
• температура выше 38 °C;
• открыть рот становится всё труднее, больно глотать;
• из лунки выделяется гной, появился гнилостный запах;
• онемение губы, подбородка или языка сохраняется больше суток;
• после удаления верхнего зуба жидкость попадает в нос.

Если трудно дышать или отёк шеи быстро нарастает — вызывайте скорую (103 или 112).