Запах изо рта: причины, лечение и что делать дома

Почему появляется запах изо рта

Во рту постоянно живут бактерии. Большинство из них безобидны, но часть разлагает остатки пищи, отмершие клетки и белки слюны. В результате образуются летучие соединения серы — именно они дают тот самый тяжёлый запах. Чем больше налёта и чем меньше слюны, тем активнее этот процесс.

Поэтому неприятный запах изо рта почти всегда связан с одной из трёх вещей: бактериям есть где скапливаться, есть чем питаться и их плохо смывает слюной. Устраните эти условия — и запах уходит.

Важно отличать временный запах от постоянного. После чеснока, лука, кофе, сигареты или долгого перерыва в еде запах появляется у всех и проходит сам. Стойкий неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов, — это уже симптом, и его причины и лечение стоит обсудить со стоматологом.

Лёгкий запах утром — норма. Ночью слюны выделяется мало, бактерии размножаются, а после завтрака и чистки зубов запах исчезает. Повод насторожиться — если запах держится весь день.

Запах изо рта у взрослого: причины во рту

Если запах изо рта у взрослого появился и не проходит, начинать стоит со стоматолога: в большинстве случаев источник находится во рту.

• Налёт на языке. Задняя часть языка шероховатая, на ней задерживается белый или желтоватый налёт. Это одна из самых частых причин, о которой многие не знают.
• Зубной камень и налёт. Затвердевший налёт у шеек зубов и под десной — пористая поверхность, где бактерии чувствуют себя отлично. Подробнее — в статье о зубном камне.
• Воспаление дёсен. Гингивит и пародонтит дают кровоточивость и стойкий запах: в пародонтальных карманах скапливаются бактерии, которые щёткой не достать.
• Кариес и старые пломбы. В кариозной полости и под нависающим краем пломбы застревает пища. Особенно заметно, когда зуб сильно разрушен или есть свищ на десне.
• Зуб мудрости. Капюшон десны над прорезающимся зубом — ловушка для остатков еды; воспаление под ним (перикоронит) пахнет очень неприятно.
• Протезы и брекеты. Под съёмным протезом, мостом и вокруг замков брекетов налёт копится быстрее, чем на гладких зубах.
• Сухость во рту. Её вызывают дыхание ртом, курение, алкоголь, недостаток воды и некоторые лекарства. Слюна — естественная защита, без неё запах усиливается.

У мужчин и женщин причины одинаковые. Разница скорее в привычках: курение, кофе, редкие визиты к врачу. У женщин сухость во рту и чувствительные дёсны могут появляться на фоне гормональных изменений, например во время беременности.

Причины, не связанные с зубами

Если зубы и дёсны здоровы, а язык чистый, причину ищут дальше. Стоматолог в этом случае подскажет, к какому врачу обратиться.

Перегарный запах изо рта идёт не из ротовой полости: продукты распада алкоголя выделяются с дыханием через лёгкие. Поэтому жвачка и паста его только ненадолго перебивают — убрать перегарный запах быстро нельзя, он проходит по мере выведения алкоголя. Помогают вода, еда и время.

Запах изо рта у ребёнка

У детей причины во многом те же: налёт на зубах и языке, кариес молочных зубов, дыхание ртом из-за заложенного носа или увеличенных аденоидов. Иногда запах появляется, когда у ребёнка в носу застрял мелкий предмет — тогда обычно есть и выделения из одной ноздри.

Отдельно стоит сказать про запах ацетона изо рта у ребёнка. Он бывает при недостатке углеводов, после рвоты, на фоне температуры, но может быть и признаком нарушения обмена веществ. Это не стоматологическая проблема — нужно обратиться к педиатру.

Срочно к врачу, если запах ацетона сочетается с повторной рвотой, вялостью, сильной жаждой, частым мочеиспусканием или ребёнок отказывается пить.

Если же запах связан с зубами, начать стоит с осмотра у детского стоматолога: кариес у детей развивается быстро, а лечить его на ранней стадии проще. Малышам важно чистить зубы с появления первого зуба, а с 2–3 лет — учить сплёвывать пасту и чистить язык.

Как проверить, есть ли запах

Свой запах человек часто не замечает — нос привыкает. Есть несколько простых способов проверить:

• Проведите чистой ложкой или ватной палочкой по задней части языка, подождите несколько секунд и понюхайте.
• Пропустите между зубами нить без отдушки и оцените запах от неё — так проявляется налёт в межзубных промежутках.
• Спросите близкого человека — это самый честный способ.

Дышать в ладонь бесполезно: выдыхаемый воздух быстро рассеивается, и вы его почти не почувствуете. Если тест с ложкой или нитью дал неприятный запах, проблема, скорее всего, во рту.

Обратите внимание и на сопутствующие признаки: кровь на щётке, привкус во рту, налёт на языке, тёмные пятна на зубах, отёк десны у зуба мудрости. Они помогают понять, откуда идёт запах, и подскажут врачу, с чего начать осмотр. Если запах появляется только в определённое время — например, после кофе или при долгом молчании, — обычно дело в сухости во рту, и помогают вода и регулярный уход.

Как убрать запах изо рта в домашних условиях

Ежедневный уход убирает основную массу бактерий. Что реально работает:

1. Чистка зубов 2 раза в день по 2–3 минуты, с пастой с фтором.
2. Чистка языка скребком или обратной стороной щётки — от корня к кончику, без сильного давления. Это часто даёт самый заметный эффект.
3. Межзубные промежутки — нить или ёршики раз в день. Щётка туда не достаёт, а именно там застревает еда.
4. Уход за протезом — съёмный протез снимают и чистят каждый вечер.
5. Вода — пейте достаточно в течение дня, особенно если во рту сухо.
6. Меньше курения и алкоголя — оба сушат слизистую.

Как быстро убрать запах изо рта перед встречей? Почистить зубы и язык, прополоскать рот водой, выпить воды, пожевать жвачку без сахара — она усиливает слюноотделение. Ополаскиватели и спреи действуют несколько часов. Это помогает перебить запах, но не устраняет причину: если запах возвращается каждый день, нужен осмотр.

Средства от запаха: что работает, а что нет

В аптеках и магазинах много средств «от запаха». Разберёмся, чего от них ждать.

Народные способы вроде полосканий содой, перекисью или спиртовыми настойками мы не советуем: они сушат и раздражают слизистую, а сухость сама по себе усиливает запах. Растворить зубной камень дома тоже не получится — затвердевший налёт снимают только инструментами в кабинете.

Запах изо рта: лечение у стоматолога

Лечение запаха изо рта — это лечение его причины. На приёме врач осматривает зубы, дёсны, язык, протезы, при необходимости делает снимки. Дальше план обычно такой:

• Профессиональная гигиена. Ультразвук снимает зубной камень, в том числе под десной, Air Flow убирает мягкий и пигментный налёт, затем зубы полируют. После профчистки многие замечают разницу уже в тот же день.
• Лечение дёсен. Если есть кровоточивость и пародонтальные карманы, подключается пародонтолог.
• Лечение кариеса и замена пломб с нависающими краями.
• Зуб мудрости с постоянным воспалением капюшона, если его нельзя сохранить, удаляют.
• Коррекция протезов, плохо прилегающих к десне.

Комплексная гигиена в «Дента Плюс» стоит 5 000 ₽ (ультразвук и полировка) или 7 500 ₽ (с Air Flow). Первичный осмотр — бесплатно.

Когда запах — повод сразу записаться к врачу

Не стоит ждать и маскировать запах жвачкой, если:

• запах сильный и держится несколько недель, несмотря на тщательный уход;
• дёсны кровоточат, отекают, зубы стали подвижными;
• есть боль, отёк, гной из десны или свищ — это признаки инфекции, при которых к врачу нужно в тот же день;
• появился сладковатый или «ацетоновый» запах вместе с жаждой и слабостью — сначала к терапевту;
• запах сопровождается болью в горле, температурой, налётом на миндалинах — к ЛОР-врачу.

Чтобы запах не возвращался, профессиональную чистку обычно делают раз в полгода, а при брекетах, имплантах или склонности к камню — чаще. Как подобрать интервал, рассказываем в статье о частоте профчистки.