Что делать, если болит зуб

Первая помощь: что делать, если сильно болит зуб

1. Почистите зубы и прополощите рот тёплой водой. Часто боль усиливают застрявшие кусочки еды — аккуратно уберите их зубной нитью.
2. Примите обезболивающее, которое вы раньше принимали без проблем, — строго по инструкции, не превышая допустимое количество. При беременности, хронических болезнях, приёме других лекарств уточните у врача или фармацевта, какой препарат подходит.
3. Сделайте тёплое полоскание солевым или содовым раствором комнатной температуры — оно очищает рот и немного успокаивает десну.
4. Не ешьте на больной стороне, избегайте горячего, холодного и сладкого.
5. Приложите холод снаружи к щеке через ткань на 5–10 минут, если есть отёк.
6. Запишитесь к стоматологу — на сегодня или завтра. Обезболивающее только маскирует проблему.

Не кладите таблетку на десну или в дупло зуба, не грейте щёку, не полощите рот спиртом и не принимайте антибиотики без назначения. Всё это может навредить или скрыть симптомы.

Почему болит зуб: таблица по типу боли

Характер боли подсказывает, что происходит с зубом. Это не диагноз, но помогает понять, насколько срочно нужен врач. Обратите внимание, сколько длится боль после раздражителя, возникает ли она сама по себе и можете ли вы показать конкретный зуб.

Подробнее о воспалении нерва — в статье «Пульпит и лечение каналов».

Что делать, если болит зуб ночью

Зубная боль часто усиливается ночью: в положении лёжа к голове приливает больше крови, давление в воспалённых тканях растёт, а отвлечься нечем. Чтобы дожить до утра:

• примите обезболивающее заранее, до того как лечь, — по инструкции;
• спите на высокой подушке или полусидя;
• не ешьте перед сном и почистите зубы;
• не грейте щёку и не ложитесь на больную сторону.

Если очень сильно болит зуб ночью, и боль не снимается таблетками, появился отёк или температура — это повод обратиться в дежурную стоматологию или вызвать скорую при тревожных симптомах (см. ниже). Утром сразу позвоните в клинику. Запишите, когда началась боль, от чего усиливается и какие лекарства вы принимали, — это поможет врачу быстрее разобраться.

Зуб болит, а таблеток нет

Если под рукой нет лекарств, немного облегчить боль можно так:

• прополощите рот тёплой водой с солью или содой — это убирает остатки пищи и немного уменьшает отёк десны;
• аккуратно почистите зубы и уберите застрявшую еду нитью;
• приложите к щеке холодный компресс через ткань на 5–10 минут;
• не жуйте на больной стороне и не трогайте зуб языком;
• примите удобное положение с приподнятой головой.

Эти меры не лечат зуб и дают лишь временное облегчение. Если боль сильная, лучше обратиться за помощью, чем терпеть до утра.

Популярные советы вроде долек чеснока, спирта или аспирина на десну лучше не использовать: они не обезболивают зуб, а обжигают слизистую, и врачу потом сложнее понять, что происходит. Отвлекающие способы — массаж руки или точек на лице — вреда не принесут, но и рассчитывать на них не стоит.

Болит зуб при надавливании

Если зуб болит при надавливании или накусывании, чаще всего это признак воспаления в тканях вокруг корня — периодонтита. Так бывает, если нерв зуба погиб из-за кариеса или пульпита, а инфекция вышла за пределы корня. Ещё одна причина — трещина зуба или слишком высокая пломба, на которую приходится вся нагрузка при жевании.

Что делать: не жевать на этой стороне, при необходимости принять обезболивающее и в ближайшие 1–2 дня показаться врачу. Понадобится снимок, чтобы увидеть, что происходит у корня. Лечение периодонтита проводят через каналы: их очищают, обрабатывают лекарством и пломбируют, после чего зуб восстанавливают.

Болит зуб после пломбирования или под временной пломбой

После постоянной пломбы

После лечения глубокого кариеса зуб может несколько дней реагировать на холодное и горячее, а после пломбирования каналов — ныть при накусывании до недели. Это допустимо, если боль постепенно уменьшается. Если же она сильная, нарастает или появилась ночная боль — нужно вернуться к врачу. Подробности — в статье «Болит зуб после пломбирования».

Под временной пломбой

Под временной пломбой часто находится лекарство. Лёгкий дискомфорт в первые 1–2 дня возможен. Если временная пломба сильно болит, зуб реагирует ночью, опухла десна — позвоните врачу, который её ставил: возможно, нужно сменить лекарство или раньше открыть зуб. Подробнее — в статье «Временная пломба».

Болит зуб под коронкой, после удаления, у ребёнка

Болит зуб под коронкой

Причины — воспаление у корня, если каналы были пролечены плохо или не пролечены, вторичный кариес под краем коронки, трещина корня, воспаление десны. Сама коронка болеть не может — болит ткань под ней или вокруг неё. Нужен осмотр и снимок; иногда коронку приходится снимать, чтобы перелечить зуб.

Удалила зуб, болит — что делать

После удаления зуба лунка обычно болит 1–3 дня, после сложного удаления — до недели. Если боль усиливается на 2–4 день и появился неприятный запах — это может быть альвеолит. Не полощите рот активно, не грейте щёку и покажитесь хирургу: сухую лунку лечат только на приёме.

Что делать, если у ребёнка болит зуб

Почистите ребёнку зубы, уберите застрявшую еду, дайте детское обезболивающее по возрасту и инструкции и в ближайшее время покажите детскому стоматологу. Молочные зубы тоже нужно лечить: инфекция может повредить зачаток постоянного зуба.

Чего нельзя делать при зубной боли

• Греть щёку — тепло усиливает воспаление и может привести к распространению гноя.
• Класть таблетку на зуб или десну — обезболивающее действует только после всасывания в кровь, а на слизистой вызывает химический ожог.
• Полоскать рот водкой и спиртовыми настойками — это обжигает слизистую.
• Принимать антибиотики без назначения врача.
• Превышать дозу обезболивающих или сочетать несколько препаратов без консультации — это опасно для желудка, печени и почек.
• Ждать, пока «пройдёт само». Если боль ушла после сильных приступов, это может означать гибель нерва, а не выздоровление: дальше развивается воспаление у корня.

Что сделает стоматолог на приёме

Многие откладывают визит из страха, что будет больно или что зуб сразу удалят. На самом деле при острой боли задача врача — сначала избавить от неё, а уже потом планировать лечение.

1. Расспрос и осмотр. Врач уточняет, как и когда болит, реагирует ли зуб на холодное и горячее, больно ли накусывать. Осматривает зубы и дёсны, простукивает подозрительный зуб.
2. Снимок. Прицельный рентгеновский снимок показывает глубину кариеса, состояние корней и тканей вокруг них.
3. Обезболивание. Все манипуляции проводят под местной анестезией — вы будете чувствовать прикосновения, но не боль. Подробнее — в статье об анестезии в стоматологии.
4. Снятие острой боли. При пульпите врач вскрывает зуб и убирает воспалённый нерв, при гнойном процессе — создаёт отток. Часто уже после первого визита боль уходит или заметно стихает.
5. План лечения. Врач объясняет, что нужно сделать дальше, сколько визитов понадобится и сколько это стоит. Если зуб можно сохранить — его сохраняют.

Затягивать с визитом невыгодно: кариес, который можно вылечить за один приём, через несколько недель может превратиться в пульпит, требующий лечения каналов, а затем — в периодонтит или кисту. Чем раньше вы придёте, тем проще, быстрее и дешевле лечение.

Когда срочно к врачу

Обратитесь за неотложной стоматологической помощью в тот же день, если:

• сильно болит зуб, а таблетки не помогают;
• опухла десна, щека или область под глазом;
• поднялась температура выше 38 °C;
• трудно открыть рот или глотать;
• после травмы зуб сломался, шатается или выбит;
• после удаления зуба не останавливается кровь.

Если отёк быстро нарастает, спускается на шею, становится трудно дышать или глотать, — вызывайте скорую помощь (103 или 112).